تساقط الشعر عند النساء: الأسباب والتحاليل المطلوبة وخيارات العلاج

تساقط ما بين 50 و100 شعرة يومياً أمر طبيعي. أما التساقط الزائد عند النساء فله نوعان رئيسيان: تساقط مؤقت يحدث بعد ضغط على الجسم مثل الولادة أو المرض أو الحمية القاسية ويتعافى غالباً خلال 6 إلى 9 أشهر، وترقق وراثي تدريجي يظهر كاتساع في فرق الشعر ويحتاج علاجاً مستمراً. التشخيص الصحيح بالفحص والتحاليل هو ما يحدد العلاج، لأن علاج كل نوع مختلف.

هل تساقط شعرك طبيعي؟

فقدان 50 إلى 100 شعرة يومياً جزء من دورة الشعر الطبيعية. تستحقين مراجعة الطبيب إذا لاحظتِ:

• كميات واضحة من الشعر على الوسادة أو في المشط أو عند الاستحمام لأكثر من شهرين

• اتساعاً في فرق الشعر أو ظهور فروة الرأس تحت الإضاءة

• صغر حجم ذيل الحصان مقارنة بالسابق

• بقعاً دائرية خالية من الشعر

• حكة أو احمراراً أو قشوراً في فروة الرأس مع التساقط

النوع الأول: التساقط المؤقت (التساقط الكربي)

يحدث عندما ينتقل عدد كبير من الشعر إلى مرحلة الراحة في وقت واحد بسبب ضغط على الجسم، ثم يتساقط بعد عدة أشهر من السبب.

أشهر أسبابه:

• الولادة

• الحمى الشديدة أو المرض أو العمليات الجراحية

• فقدان الوزن السريع والحميات القاسية

• الضغط النفسي الشديد

• إيقاف حبوب منع الحمل

• نقص الحديد واضطرابات الغدة الدرقية

تساقط ما بعد الولادة مثال شائع: يبدأ غالباً بعد شهرين تقريباً من الولادة، ويبلغ ذروته في الشهر الرابع، ثم يعود الشعر لكثافته خلال 6 إلى 9 أشهر. هذا تساقط طبيعي ومؤقت، لكن إذا استمر بعد ذلك فيجب فحص الحديد والغدة.

المهم: إذا استمر السبب، مثل نقص حديد غير معالج أو ضغط مستمر، يستمر التساقط لفترة طويلة.

النوع الثاني: الترقق الوراثي عند النساء

يختلف عن صلع الرجال. لا تنحسر المقدمة غالباً، بل يخف الشعر تدريجياً في أعلى الرأس ويتسع فرق الشعر، مع بقاء خط الشعر الأمامي. السبب الرئيسي وراثي، ويزداد شيوعاً بعد سن اليأس، وقد يظهر في أي عمر.

يتطور على مراحل: فترات تساقط أسرع تستمر بضعة أشهر، تليها فترات استقرار. وبدون علاج يزداد تدريجياً مع السنوات.

أسباب أخرى يجب استبعادها

• تكيس المبايض: خاصة مع حب الشباب واضطراب الدورة وزيادة الشعر في الوجه.

• الثعلبة: بقع دائرية مفاجئة خالية من الشعر.

• التساقط بسبب الشد: من التسريحات المشدودة والكعكة المستمرة والوصلات. يظهر عند المقدمة والأطراف.

• بعض الأدوية: يجب عدم إيقاف أي دواء دون استشارة الطبيب.

• أمراض فروة الرأس: مثل القشرة الدهنية الشديدة والفطريات والصدفية.

التحاليل التي قد يطلبها الطبيب

تختلف التحاليل حسب الحالة، ومن أكثرها استخداماً:

• صورة الدم الكاملة: للكشف عن فقر الدم.

• مخزون الحديد (الفيريتين): من أهم التحاليل، فنقص المخزون شائع حتى مع نتيجة هيموجلوبين طبيعية.

• وظائف الغدة الدرقية (TSH): لاستبعاد الخمول أو النشاط.

• فيتامين د.

• الهرمونات الذكرية: عند وجود علامات تكيس المبايض.

إلى جانب التحاليل، يفحص الطبيب فروة الرأس بالمنظار الجلدي لمعرفة حجم الشعر وكثافته وحالة البصيلات.

خيارات العلاج

1. علاج السبب أولاً:
تعويض نقص الحديد، وضبط الغدة، وتعديل الحمية، وتغيير التسريحات المشدودة. هذا وحده يكفي في كثير من حالات التساقط المؤقت.

2. العلاجات الدوائية للترقق الوراثي:

• المينوكسيديل الموضعي، وهو من أكثر العلاجات المثبتة فعالية للنساء.

• أدوية فموية يصفها الطبيب حسب الحالة، منها المينوكسيديل بجرعة منخفضة والأدوية المضادة لتأثير الهرمونات الذكرية.

الحكم على النتيجة يحتاج 6 أشهر على الأقل، والعلاج غالباً طويل المدى للمحافظة على النتيجة.

3. الإجراءات في العيادة:

• البلازما (PRP): تدعم البصيلات الضعيفة، وتعطي نتائج أفضل مع العلاج الدوائي.

• الميزوثيرابي والميكرونيدلينغ لفروة الرأس: حسب تقييم الطبيب.

4. حلول تجميلية مؤقتة:
بودرة الألياف وبخاخات تغطية فروة الرأس تخفي الخفة خلال فترة العلاج.

أخطاء شائعة تؤخر العلاج

• الاعتماد على الشامبوهات والزيوت فقط لأشهر طويلة دون تشخيص.

• تناول مكملات عشوائية دون تحليل، فالزيادة في بعض الفيتامينات قد تزيد التساقط.

• إيقاف العلاج بعد شهرين لعدم ظهور نتيجة سريعة.

• التسريحات المشدودة والحرارة العالية والفرد الكيميائي المتكرر.

• تأخير المراجعة حتى تصبح الخفة واضحة.

أسئلة شائعة عن تساقط الشعر عند النساء

هل يعود الشعر بعد التساقط المؤقت؟
نعم، غالباً يعود لكثافته خلال 6 إلى 9 أشهر بعد زوال السبب.

هل الترقق الوراثي عند النساء يؤدي إلى الصلع الكامل؟
نادراً. الغالب أنه خفة منتشرة في أعلى الرأس، ويمكن إبطاؤها وتحسينها بالعلاج المبكر.

هل تساقط الشعر بعد الولادة يحتاج علاجاً؟
غالباً لا، لأنه مؤقت. لكن يُنصح بفحص الحديد والغدة إذا كان شديداً أو استمر أكثر من 9 أشهر بعد الولادة.

هل يمكن استخدام علاجات الشعر أثناء الحمل والرضاعة؟
بعض العلاجات لا تناسب الحمل والرضاعة، لذلك يجب إخبار الطبيب ليختار الخيارات الآمنة.

متى أرى نتيجة العلاج؟
يقل التساقط عادة خلال أول 2 إلى 3 أشهر، وتتحسن الكثافة بعد 6 أشهر من الالتزام بالعلاج.

إذا كان تساقط شعرك مستمراً أو لاحظتِ اتساعاً في فرق الشعر، احجزي استشارة مع د. مهند عطالله في الرياض لتشخيص السبب ووضع خطة علاج مناسبة.